十二指肠乳头异位胰腺误诊一例

doi:10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.04.005

科研成果详情

题名	十二指肠乳头异位胰腺误诊一例
作者	邓娟娟; 张昭; 屠金夫; 蒋飞照
发表日期	2015
发表期刊	中华肝胆外科杂志影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	期刊论文
关键词	内镜乳头癌胰头
摘要	讨论异位胰腺又称迷路胰腺或副胰,是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织,是一种先天畸形,临床少见,故易误诊。大多数异位胰腺发生于上消化道,最常见于胃及十二指肠,发生于十二指肠乳头部、Meckel憩室、肺等少见。据报道,超声内镜检查是判断上消化道异位胰腺范围及指导治疗的重要手段,但易与胃肠间质瘤混淆。据金健威等声均匀、边界清楚的低回声团块,与典型的十二指肠间质瘤的超声影像学表现极为相似,这也是本例误诊的原因之一。传统方法诊断胃肠间质瘤主要依据大体及组织病理学、免疫组织化学检测结果,单纯超声内镜往往难以诊断。内镜下取活检是术前确诊本病的重要方法之一,但因病灶起源于肌层,常出现假阴性,故易误诊为十二指肠乳头部间质瘤。确诊靠术后病理学检查。本例患者术前误诊,一方面与术前未行内镜超声引导下细针穿刺活检有关;另一方面,可能与医生对异位胰腺的认识程度不够有关。所以对十二指肠黏膜下隆起性病变同时伴反复发作的胰腺炎患者需提高警惕。内镜检查过程中需认真观察肿块是否有脐样凹陷、管样开口等特征性表现,必要时需反复多次多部位细针穿刺取病检。术中应行详细的探查和冰冻病理检查。异位胰腺的治疗目前一般以局部切除术为主。对邻近十二指肠乳头的病变,可行十二指肠乳头切除术。该患者异位胰腺位于十二指肠乳头,肿瘤较大,引起胰腺炎反复发作,术前诊断为十二指肠乳头间质瘤,术中怀疑十二指肠乳头癌,遂行胰头十二指肠切除术。
ISSN	1007-8118
卷号	21 期号:4 页码:238-238,243
DOI	10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.04.005
页数	2
收录类别	CSCD ; 万方 ; 维普 ; ISTIC ; PKU ; 北大核心
学科领域	医药、卫生 ; 临床医学 ; 外科学
URL	查看原文
CSCD记录号	CSCD:5412914
引用统计
文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/98984
专题	附属第一医院_腔镜外科
作者单位	温州医科大学附一医院新院腔镜外科, 325000
第一作者单位	温州医科大学
第一作者的第一单位	温州医科大学
推荐引用方式 GB/T 7714	邓娟娟,张昭,屠金夫,等. 十二指肠乳头异位胰腺误诊一例[J]. 中华肝胆外科杂志,2015,21(4):238-238,243.
APA	邓娟娟, 张昭, 屠金夫, & 蒋飞照. (2015). 十二指肠乳头异位胰腺误诊一例. 中华肝胆外科杂志, 21(4), 238-238,243.
MLA	邓娟娟,et al."十二指肠乳头异位胰腺误诊一例".中华肝胆外科杂志 21.4(2015):238-238,243.