中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁

doi:10.16718/j.1009-7708.2020.02.012

科研成果详情

题名	中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁
其他题名	A retrospective analysis of invasive yeast strains in China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net from 2010 to 2014: changing pattern of species distribution and azoles susceptibility
作者	井然 1; 侯欣 1; 肖盟 1; 康梅 2; 陈淑兰 3; 李若瑜 4; 罗燕萍 5; 孙自镛 6; 廖康 7; 冯羡菊 8; 胡志东 9; 潘玉红 10; 褚云卓 11; 梅亚宁 12; 刘文恩 13; 杨青 14; 苏丹虹 15; 邹桂玲 16; 俞云松 17; 刘丽文 18; 胡辛兰 19; 周铁丽20; 张嵘 21; 喻华 22; 邵海枫 23; 倪语星 24; 王勇 25; 宋秀兰 26; 侯铁英 27; 吕火祥 28; 徐修礼 29; 张智洁 30; 贾伟 31; 李克诚 32; 马玲 33; 李国雄 34; 邓林强 35; 孟灵 36; 宋卫青 37; 徐元宏 38; 王晶 39; 许小敏 40; 张琼 41; 章强强 42; 杨滨 43; 雷金娥 44; 徐英春 1
发表日期	2020-03-20
发表期刊	中国感染与化疗杂志影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	学术期刊
关键词	侵袭性酵母唑类抗真菌药物药物敏感性重症监护室
摘要	目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果 2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2 863株,其中以念珠菌属最多,计2 771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1 453/2 863),无菌体液标本(49.2%,1 410/2 863);其中,50.7%(1 404/2 771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P <0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2 467/2 863)。结论 ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。
其他摘要	Objective A retrospective analysis was conducted to examine the invasive yeast strains in China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net (CHIF-NET) covering 62 intensive care units (ICUs) from 2010 to 2014 for better understanding the distributin of the invasive yeast strains and azoles susceptibility. Methods Invasive yeast isolates collected from each hospital were preliminarily screened and identified. All isolates were re-examined and identified at the Department of Clinical Laboratory, Peking Union Medical College Hospital, by using matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry (MALDITOF MS) combined with molecular sequencing. The strains were tested for their susceptibility to azoles. Results Overall, 2 863 invasive yeast strains were collected from 62 ICUs across China between 2010 and 2014, of which Candida species accounted for the most part (96.8%, 2 771/2 863). The fungal strains were mainly isolated from blood samples (50.8%, 1 453/2 863) and aseptic body fluid specimens (49.2%, 1 410/2 863). About half (50.7%, 1 404/2 771) of the Candida strains were isolated from blood samples. Over the five years, fluconazole and voriconazole exhibited excellent activity against C. albicans isolates, more than 99.0% of which were susceptible to fluconazole and voriconazole. C. tropicalis showed significantly increased resistance rate to the two azoles, both from 12.2% to 23.1% (P<0.01). C. glabrata also exhibited significantly increased fluconazole resistance from 14.7% to 27.7% (P<0.01). All Cryptococcus neoformans complexes were susceptible to voriconazole, but fluconazole-resistant strains emerged since 2013. Other fungal species overall had higher resistance rate to both fluconazole (43.6% resistant) and voriconazole (32.7% resistant). The preliminary identification result was confirmed by reexamination in 86.2% (2 467/2 863) of the fungal isolates. Conclusions Candida spp. was the most common invasive yeast species in ICU across China from 2010 to 2014, mainly isolated from blood samples. Over the five years, C. albicans was the most common invasive Candida isolates, showing excellent susceptibility to fluconazole and voriconazole. However, clinicians should pay more attention to other non-albicans Candida species, which exhibited higher azoles resistance and cross resistance.
资助项目	国家自然科学基金面上项目（81572057）;“十三五”国家科技重大专项（2018ZX10712001）;北京市科技计划首都健康保障培育研究项目（Z181100001618015）
ISSN	1009-7708
卷号	20 期号:02 页码:175-180
DOI	10.16718/j.1009-7708.2020.02.012
页数	6
收录类别	CNKI ; 万方 ; 北大核心 ; PKU ; CSCD ; ISTIC
学科领域	医药、卫生 ; 基础医学
URL	查看原文
CSCD记录号	CSCD:6667433
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文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/55117
专题	附属第一医院其他_附属第三医院（瑞安市人民医院）
作者单位	1.中国医学科学院北京协和医院检验科,侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室; 2.四川大学华西医院; 3.哈尔滨医科大学附属第一医院; 4.北京大学第一医院; 5.解放军总医院; 6.华中科技大学同济医学院附属同济医院; 7.中山大学附属第一医院; 8.郑州大学第一附属医院; 9.天津医科大学总医院; 10.福建医科大学附属协和医院; 11.中国医科大学附属第一医院; 12.江苏省人民医院; 13.中南大学湘雅医院; 14.浙江大学医学院附属第一医院; 15.广州医科大学附属第一医院; 16.哈尔滨医科大学附属第四医院; 17.浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 18.辽宁省人民医院; 19.福建省立医院; 20.温州医科大学附属第一医院; 21.浙江大学医学院附属第二医院; 22.四川省医学科学院四川省人民医院; 23.南京军区总医院; 24.上海交通大学医学院附属瑞金医院; 25.山东省立医院; 26.浙江省嘉兴市第一医院; 27.广东省人民医院; 28.浙江省人民医院; 29.第四军医大学西京医院; 30.中国医科大学附属盛京医院; 31.宁夏医科大学总医院; 32.温州医科大学附属第三医院; 33.华中科技大学同济医学院附属协和医院; 34.丽水市中心医院; 35.江西省人民医院; 36.兰州大学第二医院; 37.青岛市市立医院; 38.安徽医科大学第一附属医院; 39.大连医科大学附属第一医院; 40.宁波市第二医院; 41.新疆医科大学第一附属医院; 42.复旦大学附属华山医院; 43.福建医科大学附属第一医院; 44.西安交通大学第一附属医院
推荐引用方式 GB/T 7714	井然,侯欣,肖盟,等. 中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁[J]. 中国感染与化疗杂志,2020,20(02):175-180.
APA	井然., 侯欣., 肖盟., 康梅., 陈淑兰., ... & 徐英春. (2020). 中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁. 中国感染与化疗杂志, 20(02), 175-180.
MLA	井然,et al."中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁".中国感染与化疗杂志 20.02(2020):175-180.