形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值

doi:10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.7.2016-1652

科研成果详情

题名	形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值
其他题名	Value of electrocardiographic criteria in differential diagnosis of ventricular outflow tract ventricular arrhythmias
作者	李卓远1; 张文新1; 林加锋2
发表日期	2017-04-10
发表期刊	浙江医学影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	学术期刊
关键词	室性期前收缩射频消融心电图
其他关键词	Ventricular premature contraction ; Catheter ablation ; Electrocardiogram
摘要	目的探讨形态心电图标准在心室流出道(VOT)室性心律失常(VA)中的鉴别价值。方法回顾性分析155例成功行射频导管消融治疗(以下简称消融治疗),并经三维标测或X线影像证实起源于左心流出道(LVOT)室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的心电图资料进行观察(观察组),使用系统抽样法选取同期成功行消融治疗的155例右心室流出道(RVOT)起源的PVC/VT进行对照(对照组),再根据起源的位置不同将观察组分为3个亚组:左冠窦(LCS)组、右冠窦(RCS)组、左冠窦下(ILCS)组。观察各组V_1、V_2导联R波振幅及时限比值、胸导联移行指数、V_2导联移行比、胸导联QRS波的移行情况,分析其对LVOT和RVOT及各亚组的PVC/VT鉴别价值,并计算各项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 LVOT和RVOT的PVC/VT的V_1、V_2导联R波振幅以及R波时限比值及V_2导联移行比、胸导联移行、胸前导联移行指数均有较为明显的差异。LVOT亚组分析显示:(1)符合胸导联移行指数<0,在LCS组、ILCS组及RCS组分别为92.39%(85/92)、90.91%(30/33)、90.00%(27/30)。(2)符合V_1导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5,在上述3组分别89.13%(82/92)、93.94%(31/33)、76.67%(23/30)。(3)符合V_2导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5,在上述3组分别为88.04%(81/92)、93.94%(31/33)、90.00%(27/30)。(4)V_2导联移行比>0.6,在上述3组分别为89.13%(82/92)、93.94%(31/33)、83.33%(25/30)。(5)PVC的胸导联移行在ILCS组有93.39%(31/33)在V_1导联之前,其余亚组均在V_1导联之后。(6)I导联QRS波形态LCS组及ILCS组以负向波为主呈rs/r S型,分别为78.26%(72/92)及81.81%(27/33),RCS组以正向波为主呈R或r型76.67%(23/30)。结论在VOT PVC/VT的形态心电图鉴别标准中,胸导联移行指数对于鉴别LVOT与RVOT起源,具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,应被优先选用。
其他摘要	Objective To evaluate the value of electrocardiographic(ECG) criteria in differential diagnosis of left ventricular outflow tract ventricular arrhythmias (LVOT) VAs.Methods The surface ECG pattern in 155 cases of left ventricular outflow ventricular premature contraction/ventricular tachycardia patients who underwent successful catheter ablation and compared with 155 cases which origin from right ventricular outflow tract (RVOT) VAs patients.Five criteria of the indexes of the R-wave amplitude and duration,the precordial transitional zone index,the V2 transition ratio and precardial transition for diagnosing LOVT and calculated their sensitivity,specificity cities,positive predictive values and negative predictive values.Results (1)There was significant different in the indexes of R-wave duration and R/S-wave amplitude in lead V1 and V2、the V2 transition ratio and precordial transition、the precordial transitional zone index between LVOT and RVOT.(2) The subgroup of the LVOT:①In accordance with the amplitude of R wave in lead V1 was larger than 0.3 and the time limit ratio was larger than 0.5:The LCS group、ILCS and RCS group were 89.13％(82/92)、90.91％(30/33)、90.00％(27/30)conform this standard.② In accordance with the amplitude of R wave in lead V2 was larger than 0.3 and the time limit ratio was larger than 0.5:The LCS group、lLCS and RCS group were 89.13％(82/92)、93.94％(31/33)、90.00％(27/30)conform this standard,③The TZ index of the precordial lead ＜0:The LCS group、ILCS and RCS group were 88.04％(81/92)、93.94％(31/33)、90.00％(27/30) conform this standard,④The V2 transition ratio:The LCS group、lLCS and RCS group were 89.13％(82/92)93.94％(31/33)、83.33％(25/30) ⑤PVC's the precordial lead:The ILCS has 93.39％(31/33) small than V1,The other group's precordial lead were bigger than V1 ⑥the morphology of V1 a negative rs or rS morphology was recorded in most of LCS and ILCS group's pation78.26％(72/92)and 81.81％ (27/33).a positive R、r、M morphology was recorded in most of group RCS patients76.67％(23/30) Conclusion The indexes of the r-wave amplitude＜0.3 and duration＜0.5 and the precordial transitional zone index≥0 are more effective than the other criterias in differential diagnosis of LVOT Vas
ISSN	1006-2785
卷号	39 期号:07 页码:529-534+538
DOI	10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.7.2016-1652
页数	7
收录类别	CNKI ; 万方 ; 维普 ; ISTIC
URL	查看原文
引用统计
文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/40343
专题	附属第二医院_心电图室附属第二医院
作者单位	1.温州医科大学附属第二医院心电图室; 2.温州医科大学附属第二医院心内科
第一作者单位	附属第二医院_心电图室
第一作者的第一单位	附属第二医院_心电图室
推荐引用方式 GB/T 7714	李卓远,张文新,林加锋. 形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值[J]. 浙江医学,2017,39(07):529-534+538.
APA	李卓远, 张文新, & 林加锋. (2017). 形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值. 浙江医学, 39(07), 529-534+538.
MLA	李卓远,et al."形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值".浙江医学 39.07(2017):529-534+538.

条目包含的文件		下载所有文件
文件名称/大小	文献类型	版本类型	开放类型	使用许可
ZJYE201707011.CAJ（1618KB）	期刊论文	出版稿	开放获取	CC BY-NC-SA	浏览下载