血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值

科研成果详情

题名	血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值
作者	蒋佳纯1; 王晓冰2; 陈培荣2; 许世豪1
发表日期	2023
发表期刊	中华医学超声杂志（电子版）影响因子和分区
语种	中文
关键词	涎腺超声检查超声造影原发性干燥综合征诊断模型
摘要	目的探讨血清学指标联合常规超声及超声造影评分在原发性干燥综合征(pSS)诊断中的临床价值。方法前瞻性选取2017年6月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院就诊的161例可疑pSS患者为研究对象,记录患者基线资料,完善实验室检查、相关的诊断实验及唇腺病理检查。将入组的161例患者分为pSS组83例与非pSS组78例。对所有患者腮腺及颌下腺行涎腺超声检查(SGU)后按0~4分评分系统评分,并进行超声造影(CEUS)检查,获得造影参数。应用Logistic回归分析,对参数进行筛选,构建超声造影评分方程。将血清学指标联合超声总评分、超声造影评分、超声总评分及超声造影评分、唇腺病理分级分别构建4种pSS诊断模型,应用ROC曲线评估4种模型对pSS的诊断效能,应用DeLong统计方法比较ROC曲线下面积(AUC),并计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及似然比。结果与非pSS组相比,pSS组超声总评分的中位数较高(8 vs 4,P《0.001),pSS组的颌下腺造影参数曲线梯度(Grad)的中位数(1.36 vs 1.94,P《0.001),时间-强度曲线下面积(Area)的中位数(876.49 vs 954.27,P=0.003),腺体峰值强度(PI)的中位数(-51.20 dB vs-49.20 dB,P=0.001),腺体强度差值(ID)的中位数(15.90 dB vs17.80 dB,P=0.003)均较小,pSS组颌下腺造影剂达峰时间(TTP)的中位数大于非pSS组(10.01 s vs 9.10 s,P=0.046)。构建超声造影评分方程为:y=7.760-1.534×颌下腺Grad。4种pSS诊断模型的ROC比较结果显示:血清联合超声总评分诊断pSS的AUC为0.860;血清联合超声造影评分的AUC为0.854;血清联合病理分级的AUC为0.941;血清联合超声造影评分及超声总评分的AUC为0.892。血清联合超声造影评分及超声总评分模型的诊断效能优于血清联合超声总评分模型及血清联合超声造影评分模型,差异存在统计学意义(P=0.024、0.015),而与血清联合病理分级模型相比,两者差异无统计学意义(P=0.066)。结论血清学指标联合常规超声及超声造影评分可以提高对pSS的诊断效能,且与血清学指标联合唇腺病理的诊断效能相当,其在一定程度上可避免过度的有创检查。
资助项目	浙江省医药卫生科技计划项目面上项目(2021KY789)。
ISSN	1672-6448
卷号	20 期号:6 页码:622-630
收录类别	维普
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文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/215806
专题	附属第一医院_超声影像科附属第一医院_风湿免疫科
作者单位	1.温州医科大学附属第一医院超声影像科,325000; 2.温州医科大学附属第一医院风湿免疫科,325000
第一作者单位	附属第一医院_超声影像科
第一作者的第一单位	附属第一医院_超声影像科
推荐引用方式 GB/T 7714	蒋佳纯,王晓冰,陈培荣,等. 血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）,2023,20(6):622-630.
APA	蒋佳纯, 王晓冰, 陈培荣, & 许世豪. (2023). 血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值. 中华医学超声杂志（电子版）, 20(6), 622-630.
MLA	蒋佳纯,et al."血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值".中华医学超声杂志（电子版） 20.6(2023):622-630.