术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析

doi:10.3969/j.issn.2095-9400.2024.05.001

科研成果详情

题名	术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析
其他题名	Influence of preoperative short-term parenteral nutrition support on clinical prognosis of radical gastrectomy for patients with gastric cancer:A single-center propensity score matching analysis
作者	沈宁喆 1; 刘圣群 1; 钱心妍 1; 张钧豪 1; 黄振轩 1; 杨欣欣 2; 陈灏1,3; 陈孝冬1,3
发表日期	2024-05-25
发表期刊	温州医科大学学报影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	学术期刊
关键词	胃肿瘤静脉营养术后并发症总生存期
其他关键词	stomach neoplasms ; parenteral nutrition ; postoperative complications ; overall survival
摘要	目的：探讨术前短期（1～6 d）静脉营养（PN）支持对接受胃癌根治术患者的术后并发症和总生存期（OS）的影响。方法：回顾性收集2014年7月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术的862例患者的临床资料，根据术前是否接受短期PN支持，将患者分为非PN组和PN组。在1:1倾向性评分匹配（PSM）后，两组患者通过组间比较、多因素分析和亚组分析方法，比较PSM前后基线资料、术后并发症和OS的差异。结果：成功匹配358对患者。PN组住院费用显著高于非PN组，差异有统计学意义（P<0.001），而两组术后住院时间（LOS）、30 d内再入院率差异无统计学意义（均P>0.05）。两组术后总体并发症、感染性和非感染性并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，Charlson合并症指数（CCI）2～6(OR=2.206,95%CI=1.391～3.499,P=0.003)、Roux-en-Y消化道重建方式（OR=1.810,95%CI=1.189～2.756,P=0.005）是术后并发症的独立危险因素，腔镜手术（OR=0.637,95%CI=0.424～0.955,P=0.029）是术后并发症的独立保护因素。亚组分析结果显示，术前短期PN支持对术后并发症均无获益（均P>0.05）。生存分析结果显示，两组术后OS差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果显示，年龄≥70岁（HR=1.412,95%CI=1.060～1.881,P=0.018）、Roux-en-Y消化道重建方式（HR=1.776,95%CI=1.281～2.462,P<0.001）、器官联合切除（HR=1.784,95%CI=1.157～2.750,P=0.009）、TNM分期II期（HR=2.176,95%CI=1.321～3.587,P<0.001）和TNM分期III期（HR=4.575,95%CI=3.015～6.942,P<0.001）是术后OS的独立危险因素。亚组分析结果显示，术前短期PN支持对术后OS均无获益（均P>0.05）。结论：术前短期PN支持不能显著改善胃癌根治术患者临床预后，对于能够耐受经口喂养的患者术前不建议进行PN。
其他摘要	Objective:To investigate the effect of short-term(1-6 days)preoperative parenteral nutrition(PN)support on postoperative complications and overall survival(OS)in patients undergoing radical surgery for gastric cancer.Methods:The research retrospectively collected clinical data from 862 patients who underwent radical surgery for gastric cancer at the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from July 2014 to February 2019.According to whether or not they received preoperative short-term PN support,the patients were categorized into the non-PN group and the PN group.Following 1∶1 propensity score matching(PSM),the two groups of patients were compared in baseline characters,postoperative complications,and OS before and after PSM using inter-group comparisons,multivariate analysis and subgroup analysis.Results:A total of 358 pairs of patients were successfully matched.The hospitalization cost of the PN group was significantly higher than that of the non-PN group(P＜0.001),whereas the length of postoperative hospital stay(LOS)and the readmission rate within 30 days were similar between the two groups(both P＞0.05).There was no significant difference in the rates of overall postoperative complications,infectious and noninfectious complications between the two groups(all P＞0.05).The results of logistic regression analysis showed that Charlson comorbidity index(CCI)2-6(OR=2.206,95％CI=1.391-3.499,P=0.003)and Roux-en-Y digestive tract reconstruction modality(OR=1.810,95％CI=1.189-2.756,P=0.005)were independent risk factors for postoperative complications,and laparoscope surgery(OR=0.637,95％CI=0.424-0.955,P=0.029)was an independent protective factor for postoperative complications.The results of the subgroup analysis showed that none of the short-term preoperative PN support was beneficial for postoperative complications(all P＞0.05).The survival analysis results showed that the difference in postoperative OS between the two groups was not statistically significant(P＞0.05).The results of Cox regression analysis showed that age ≥ 70 years(HR=1.412,95％CI=1.060-1.881,P=0.018),Roux-en-Y digestive tract reconstruction mode(HR=1.776,95％CI=1.281-2.462,P＜0.001),combined organ resection(HR=1.784,95％CI=1.157-2.750,P=0.009),and TNM stages Ⅱ(HR=2.176,95％CI=1.321-3.587,P＜0.001)and Ⅲ(HR=4.575,95％CI=3.015-6.942,P＜0.001)were independent risk factors for postoperative OS.Subgroup analysis showed that no short-term preoperative PN support benefited postoperative OS(all P＞0.05).Conclusion:Preoperative short-term PN support cannot significantly improve the clinical prognosis of gastric cancer patients and thus PN is not to be recommended for patients able to tolerate oral feeding.
资助项目	浙江省大学生科技创新活动计划暨新苗人才计划（2021R413016）;温州市基础性科研项目（Y20220188）
ISSN	2095-9400
卷号	54 期号:05 页码:345-354
DOI	10.3969/j.issn.2095-9400.2024.05.001
页数	10
收录类别	CNKI ; 万方 ; 维普 ; ISTIC
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文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/214744
专题	第一临床医学院（信息与工程学院）、附属第一医院附属第二医院附属第一医院第二临床医学院、附属第二医院、育英儿童医院附属第一医院_胃肠外科附属第二医院_胃肠外科附属第二医院_外科
通讯作者	陈孝冬
作者单位	1.温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院); 2.温州医科大学附属第二医院胃肠外科; 3.温州医科大学附属第一医院胃肠外科
第一作者单位	第一临床医学院（信息与工程学院）、附属第一医院
第一作者的第一单位	第一临床医学院（信息与工程学院）、附属第一医院
推荐引用方式 GB/T 7714	沈宁喆,刘圣群,钱心妍,等. 术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析[J]. 温州医科大学学报,2024,54(05):345-354.
APA	沈宁喆., 刘圣群., 钱心妍., 张钧豪., 黄振轩., ... & 陈孝冬. (2024). 术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析. 温州医科大学学报, 54(05), 345-354.
MLA	沈宁喆,et al."术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析".温州医科大学学报 54.05(2024):345-354.