急性基底动脉闭塞血管内治疗后发生无效再通的影响因素

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题名	急性基底动脉闭塞血管内治疗后发生无效再通的影响因素
作者	严艺 1,2; 张珂萌 1; 钟晚思 1; 严慎强 1; 张冰 3; 程建华4; 楼敏 1
发表日期	2024-04-10
发表期刊	浙江大学学报(医学版) 影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	学术期刊
关键词	基底动脉脑梗死血管内治疗再通回顾性研究
摘要	目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料（来源于CASE-Ⅱ研究，NCT04487340）进行回顾性分析。以血管内治疗后改良脑梗死溶栓（mTICI）分级为2b级或3级，但3个月改良Rankin量表评分超过2分为无效再通，采用二元logistic回归模型分析其可能影响发生无效再通的因素。结果:共纳入患者471例，平均年龄为68(57,74)岁，男性占比为68.9%，其中298(63.27%)例发生了无效再通。多因素分析显示急性基底动脉闭塞血管内治疗无效再通的保护性因素包括合并心房颤动（OR=0.456,95%CI:0.282～0.737,P<0.01）、桥接静脉溶栓（OR=0.640,95%CI:0.416～0.985,P<0.05）、mTICI分级达到3级（OR=0.554,95%CI:0.334～0.918,P<0.05）、动脉闭塞性病变分级3级（OR=0.521,95%CI:0.326～0.834,P<0.01）、术后早期他汀类药物治疗（OR=0.509,95%CI:0.273～0.948,P<0.05）；而危险性因素包括基线美国国立卫生院卒中量表评分高（OR=1.068,95%CI:1.049～1.087,P<0.01）、合并高血压病（OR=1.571,95%CI:1.017～2.427,P<0.05）、取栓次数多（OR=1.237,95%CI:1.029～1.488,P<0.05）、术后24 h发生出血转化（OR=8.497,95%CI:2.879～25.076,P<0.01）。此外，心源性栓塞（OR=0.321,95%CI:0.193～0.534,P<0.01）和其他类型TOAST分型（OR=0.499,95%CI:0.260～0.961,P<0.05）与发生更低比例的无效再通相关。结论:急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通比例高，血管内治疗前桥接静脉溶栓和术后早期应用他汀类药可能可以降低无效再通的发生。
资助项目	国家自然科学基金（81971101,82171276）;
ISSN	1008-9292
收录类别	CNKI ; 北大核心 ; CSCD
URL	查看原文
CNKI分类号	R743.33
引用统计
文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/211202
专题	第一临床医学院（信息与工程学院）、附属第一医院_内科学_神经内科
通讯作者	楼敏
作者单位	1.浙江大学医学院附属第二医院神经内科; 2.镇海区人民医院神经内科; 3.湖州市中心医院神经内科; 4.温州医科大学附属第一医院神经内科
推荐引用方式 GB/T 7714	严艺,张珂萌,钟晚思,等. 急性基底动脉闭塞血管内治疗后发生无效再通的影响因素[J]. 浙江大学学报(医学版),2024.
APA	严艺., 张珂萌., 钟晚思., 严慎强., 张冰., ... & 楼敏. (2024). 急性基底动脉闭塞血管内治疗后发生无效再通的影响因素. 浙江大学学报(医学版).
MLA	严艺,et al."急性基底动脉闭塞血管内治疗后发生无效再通的影响因素".浙江大学学报(医学版) (2024).