肝脓肿并发脓毒症的危险因素及预后分析

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2022.11.007

科研成果详情

题名	肝脓肿并发脓毒症的危险因素及预后分析
其他题名	Risk factors and prognosis analysis of sepsis caused by pyogenic liver abscess
作者	吴珍珠1; 陈意 ; 林海鸟3; 孙皓月 ; 潘居易
发表日期	2022-11-10
发表期刊	中国急救医学影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	Periodical
关键词	肝脓肿(PLA) 脓毒症危险因素死亡
摘要	目的探讨肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)致脓毒症的危险因素及对预后因素进行分析.方法采用回顾性队列研究,收集2017年至2020年温州市两家三级甲等医院成人肝脓肿患者的临床资料.根据患者是否并发脓毒症,分为脓毒症组和非脓毒组,并比较两组患者的临床特点及预后情况;根据预后将脓毒症组分为存活组和死亡组,探究脓毒症患者预后不良的危险因素.结果研究共纳入408例成人肝脓肿患者,脓毒症组120例(29.4％),非脓毒症组288例(70.6％);脓毒症组中,存活组109例(90.8％),死亡组11例(9.2％).人口学特点上,两组患者年龄和性别分布差异无统计学意义,但脓毒症组合并高血压病(52.5％vs.41.7％,P=0.045)和高尿酸血症(10.0％vs.3.4％,P=0.021)的比例更高.在实验室结果中,脓毒症组入院时往往有更高的血白细胞计数(WBC,×109/L:14.1±8.5 vs.12.1±5.0,P=0.019)、C-反应蛋白(CRP,mg/L:187.3±87.9 vs.145.8±82.7,P<0.001)和血清降钙素原[PCT,ng/mL:1.2(0.4,6.7)vs.10.4(3.0,39.0),P<0.001].并且脓毒症组肺炎克雷伯杆菌感染的比例更高(58.3％vs.39.2％,P<0.001),需要入住重症监护病房(ICU)的比例更高(19.6％vs.0,P<0.001),住院期间病死率更高(9.2％vs.0,P<0.001).多因素回归分析结果显示,血WBC(P=0.023,OR=1.051,95％CI 1.007～1.097)、PCT(P<0.001,OR=1.025,95％CI 1.012～1.039)和肺炎克雷伯杆菌感染(P=0.031,OR=1.893,95％CI 1.060～3.381)是肝脓肿患者并发脓毒症的危险因素.并发脓毒症的肝脓肿患者死亡的独立危险因素为合并肿瘤(P=0.013,OR=27.592,95％CI 2.010～378.708)、出现肝衰竭(P=0.027,OR=9.510,95％CI 1.300～69.558)和感染性休克(P=0.033,OR=17.306,95％CI 1.251～239.369).结论肝脓肿并发脓毒症患者具有更高入住ICU的比例和病死率,入院时血白细胞计数和PCT水平明显升高,肺炎克雷伯杆菌感染是肝脓肿患者并发脓毒症的危险因素.合并肿瘤、出现肝衰竭和感染性休克是并发脓毒症的肝脓肿患者死亡的独立危险因素.
ISSN	1002-1949
卷号	42 期号:11 页码:957-962
DOI	10.3969/j.issn.1002-1949.2022.11.007
页数	6
收录类别	ISTIC ; CNKI ; 维普 ; 北大核心 ; 万方
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引用统计
文献类型	期刊论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/171315
专题	附属第二医院_感染内科附属第二医院
作者单位	1.325035 浙江温州,温州医科大学附属第二医院感染内科; 2.325000 浙江温州,温州市人民医院消化内科; 3.325035 浙江温州,温州医科大学附属第二医院急诊科
第一作者单位	附属第二医院_感染内科
第一作者的第一单位	附属第二医院_感染内科
推荐引用方式 GB/T 7714	吴珍珠,陈意,林海鸟,等. 肝脓肿并发脓毒症的危险因素及预后分析[J]. 中国急救医学,2022,42(11):957-962.
APA	吴珍珠, 陈意, 林海鸟, 孙皓月, & 潘居易. (2022). 肝脓肿并发脓毒症的危险因素及预后分析. 中国急救医学, 42(11), 957-962.
MLA	吴珍珠,et al."肝脓肿并发脓毒症的危险因素及预后分析".中国急救医学 42.11(2022):957-962.