腕关节镜治疗三角纤维软骨复合体损伤的回顾性分析

科研成果详情

题名	腕关节镜治疗三角纤维软骨复合体损伤的回顾性分析
作者	郑鑫; 高伟阳
会议录名称	2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	Conference
会议名称	中华医学会手外科学分会第十一届全国学术会议
会议日期	2010-08-01
会议地点	沈阳
摘要	目的:评价腕关节镜对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的治疗效果。方法:2007年1月至2011年11月对因腕尺痛及尺腕应力试验阳性被诊断为TFCC损伤并在我院行腕关节镜治疗的30例患者31腕进行回顾性分析,其中男16例、女14例,年龄18～67岁,平均39.3岁。术前MRI检查2腕,其中提示TFCC损伤12腕,2腕月骨、三角骨存在信号改变。根据Palmer分型:Ⅰ型8腕（ⅠA型4腕,ⅠB型1腕,ⅠC型1腕,ⅠD型2腕）,Ⅱ型23腕（ⅡA型7腕,ⅡB型7腕,ⅡC型7腕,ⅡD型1腕,ⅡE型1腕）。所有患者保守治疗3个月以上无效后行腕关节镜治疗,对TFCCⅠA、ⅠD型行TFC切除术,ⅠB、ⅠC型行镜下修复术;对TFCC IIA、IIB型行关节清理,IIC型关节清理同时行TFC切除,IID型关节清理+月三角韧带热凝+TFC切除,IIE型关节清理+月三角韧带热凝+TFC切除+远尺桡关节清理;对伴有尺骨撞击11腕,行腕关节镜联合尺骨缩短术（下段横行截骨A05孔重建钢板加压固定）。术前和术后随访功能评定采用改良Mayo腕关节评分及DASH问卷。结果:随访时间6～47个月,平均22.9个月。全部患者,按DASH问卷,术前平均（48.1±11.7）分,术后平均（16.9±10.1）分;按改良Mayo腕关节评分,术前平均（46±15.5）分,术后平均（82.3±8.9）分,术后Ⅰ型:优4腕,良3腕,可1腕,优良率87.5%,有1腕伴腕管综合征;Ⅱ型:优6腕,良9腕,可8腕,优良率65.2%,其中评分为可8腕,2腕ⅡC型伴尺骨正变异未行尺骨截短术,4腕伴远尺桡关节炎,1腕内固定激惹,1腕存在肘管综合征。结论:应用腕关节镜治疗TFCC损伤可明显缓解症状,效果良好,但Ⅰ型好于Ⅱ型。对伴有尺骨撞击症的TFCC损伤,应同时行尺骨缩短术以提高术后效果。
页码	408-409
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收录类别	万方 ; CNKI
发表日期	2010-08-01
文献类型	会议论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/143412
专题	附属第二医院_手外科
作者单位	浙江省温州医学院附属二院手外科 325027
第一作者单位	附属第二医院_手外科
第一作者的第一单位	附属第二医院_手外科
推荐引用方式 GB/T 7714	郑鑫,高伟阳. 腕关节镜治疗三角纤维软骨复合体损伤的回顾性分析[C],2010:408-409.