轻度慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标、肝脏影像学、肝脏组织学改变与临床的相关性研究

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题名	轻度慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标、肝脏影像学、肝脏组织学改变与临床的相关性研究
作者	林巍1; 潘陈为1; 诸葛璐1; 郑毅1; 周光耀1; 金玲湘1; 吕夕明2
会议录名称	2012年浙江省医学会肝病、感染病学学术年会暨浙江省感染科医师学术年会论文集影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	中国会议
会议名称	2012年浙江省医学会肝病、感染病学学术年会暨浙江省感染科医师学术年会
会议地点	中国浙江舟山
摘要	目的探讨轻度慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标、肝脏影像学、肝脏组织学改变与临床的相关性。方法选择慢性HBV感染患者为研究对象,先以肝功能正常与否分为两组:A组:轻度慢性乙型肝炎患者,21例,其血清学检查ALT或（和）AST在正常值上限1～2倍之间,B组:慢性HBV携带者18例肝功能均正常范围;再以肝活检病理分级是否为G2和或S2级以下,分为C组:肝活检病理分级为G2和或S2以下的慢性乙肝患者,26例。D组:肝活检病理分级为G2和或S2以下的慢性乙肝患者,13例。所有研究对象均采用肝穿刺活检,标本分别行光镜观察,均肝脏B超检查,并收集其血清用于血清肝纤维化指标、生化免疫等指标进行对比分析。结果 39例患者均无明显症状,HBeAg（+）乙肝例,HBeAg（-）乙肝例,HBV DNA:A组和B组均值分别为（6.31±1.19）log10copy/ml、（5.87±1.19）log10copy/ml;血清肝纤维化指标:A、B组患者血清4种胶原蛋白水平均无统计学差异;其中,A组单项升高4例（19%）,两项及两项以上升高6例（28.6%）,B组单项升高8例（44.4%）,两项及两项以上升高3例（16.7%）,两组相比较无统计学差异;A、B组无、轻度纤维化（s0～1）或者中重度纤维化（s2-4）病例数比例,无统计学差异。ALT/AST:C组和D组分别为,无统计学差异;HBV DNA:C组和D组均值分别为（6.54±1.37）log10copy/ml、（5.51±1.40）log10copy/ml;血清肝纤维化指标:C、D组患者血清4种胶原蛋白水平均无统计学差异;其中,C组单项升高9例（34.6%）,两项及两项以上升高9例（34.6%）,D组单项升高5例（38.5%）,两项及两项以上升高4例（30.8%）,两组相比较无统计学差异;D组中,B超肝硬化检出1例,明显低于肝活检检出率,其异常有统计学意义。结论肝功能正常与轻度异常的慢乙肝患者组之间HBV DNA、血清肝纤维化指标、肝脏B超与肝活检无统计学差异,提示慢性乙肝患者中,不能仅仅以肝功能来评估病情,需结合临床和以上各项检查综合评估。肝功能、HBV DNA、血清学纤维化、肝脏B超不能很好的反应肝脏组织学病理分期、病情,因此在轻度慢性乙肝患者人群中,肝活检仍是评价肝脏组织学金标准,适时肝活检,尤其对于轻度慢性乙肝患者,有利于病情评估,及时指导治疗。
页码	2
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收录类别	万方 ; CNKI
发表日期	2012-08-17
文献类型	会议论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/128631
专题	附属第二医院_感染内科附属第二医院
作者单位	1.温州医学院附属二院感染内科; 2.温州医学院附属二院B超介入科
第一作者单位	附属第二医院_感染内科
第一作者的第一单位	附属第二医院_感染内科
推荐引用方式 GB/T 7714	林巍,潘陈为,诸葛璐,等. 轻度慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标、肝脏影像学、肝脏组织学改变与临床的相关性研究[C],2012:2.

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ZJKX201208002035.CAJ（59KB）	会议论文	出版稿	开放获取	CC BY-NC-SA	浏览下载