2014年温州柯萨奇病毒A6手足口病的临床特征及分子流行病学特征分析

科研成果详情

题名	2014年温州柯萨奇病毒A6手足口病的临床特征及分子流行病学特征分析
作者	刘琦; 郑炜琨; 夏蝉; 陈益平
会议录名称	第十三届江浙沪儿科学术会议暨2016年浙江省医学会儿科学学术年会论文汇编影响因子和分区
语种	中文
原始文献类型	中国会议
会议名称	第十三届江浙沪儿科学术会议暨2016年浙江省医学会儿科学学术年会
会议地点	中国浙江湖州
关键词	柯萨奇病毒A6 手足口病脱皮脱甲 VP1序列
摘要	目的:2014年7月至11月间柯萨奇病毒A6（CV-A6）手足口病在温州爆发,临床特点不同于典型手足口病。因此,我们对CV-A6手足口病进行了临床特点及分子流行病学特征研究,以阐明此次疫情的特点。方法:收集临床确诊手足口病患者949例。所有病例均行肛拭子或（和）咽拭子检测,对病毒检测阳性的患者分为CV-A6组与非CV-A6组进行流行病学及临床特点分析,并于4周内进行门诊和/或电话随访收集皮疹脱屑、指甲异常的情况。病毒检测CV-A6阳性者,通过RT-PCR对CV-A6的VP1序列进行扩增、克隆和测序;通过Mega6.0软件对不同病毒株VP1序列进行系统发生分析。结果:实验室确诊560例:CV-A6（446,79.6%）,EV71（44,7.9%）,CV-A10（43,7.7%）,CV-A16（27,4.8%）。①从症状上,CV-A6感染体温>39℃（318,71.3%）,发热时间（2.44±1.17天）,出现脑炎/脑膜炎（3,0.7%）与非CV-A6病毒感染比较有统计学差异（P<0.05）。②从皮疹部位上,口周区皮疹（141,31.6%）,小腿及前臂（144,32.3%）,颈部及躯干（154,34.5%）和皮肤溃疡及结痂（133,29.8%）,与非CV-A6肠道病毒感染的患者比较有明显不同（P<0.05）。从皮疹形态上,CV-A6组疱疹（61.2%）及大疱疹（23.3%）均多于非CV-A6组（P<0.05）③实验室检查CV-A6感染后CRP（18.49±20.77）mg·L-1,而非CV-A6感染CRP（12.51±15.88）mg·L-1（P<0.05）。④4周内门诊和/或电话随访CV-A6出现脱皮（134,30.0%）,脱甲（91,20.4%）,而非CV-A6肠道病毒感染的患者中仅17例（14.9%）出现脱皮（P<0.05）,11例（9.6%）出现脱皮（P<0.05）。测序结果显示,与我国其他地区毒株的同源性为94.2%~99.2%,与周边国家或地区毒株核苷酸同源性分别是92.9%~97.6%。2014年温州地区流行的CV-A6手足口病与我国201 1-2013流行的部分CV-A6同源性高且均属于同一个分支上。结论:CV-A6感染主要表现为皮肤粘膜多处受累及较深的皮肤组织破坏,并出现脱皮和指甲异常,无明显中枢神经系统受累,预后好。
出版地	浙江省科学技术协会
页码	2
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收录类别	CNKI
发表日期	2016-07-21
文献类型	会议论文
条目标识符	https://kms.wmu.edu.cn/handle/3ETUA0LF/126287
专题	附属第二医院_儿童感染科
作者单位	温州医科大学附属第二医院儿童感染科
第一作者单位	附属第二医院_儿童感染科
第一作者的第一单位	附属第二医院_儿童感染科
推荐引用方式 GB/T 7714	刘琦,郑炜琨,夏蝉,等. 2014年温州柯萨奇病毒A6手足口病的临床特征及分子流行病学特征分析[C]. 浙江省科学技术协会,2016:2.